您现在的位置:首页 > 强直性脊柱炎百科

HLA-B27一辈子查一次就够了

时间:2016-03-14 10:28:40 作者: 来源:
导语:   小郑二年前反复腰背部、骶髂部疼痛和僵硬。到A医院就诊,经血沉、C反应蛋白及血液HLA-B27等检查,诊断不明。以后又到B医院,医生没看以前病历,又检查HLA-B27,为阳性,诊断为强直...

   小郑二年前反复腰背部、骶髂部疼痛和僵硬。到A医院就诊,经血沉、C反应蛋白及血液HLA-B27等检查,诊断不明。以后又到B医院,医生没看以前病历,又检查HLA-B27,为阳性,诊断为强直性脊柱炎,治疗后好转。后来到C医院,小李要求复查HLA-B27是否阳性“转阴”,医生不给检查,小李还闷闷不乐,说不知道自己彻底好了没有。

  HLA-B27是人类白细胞抗原B27的英文缩写。HLA-B27与疾病之间的相关性是迄今所了解的HLA疾病相关性中最有代表性的一个。HLA-B27与脊柱关节病,如强直性脊柱炎、瑞特综合征及未分化脊柱关节病等疾病有密切相关,且具有种族差异。在我国人群中HLA-B27阳性者占3%-7%(生理性),在强直性脊柱炎病人中占90%~95%,HLA-B27在白人患者中占80%~90%,在美国黑人患者约占50%。

  既然HLA-B27与强直性脊柱炎的关系如此密切,是不是HLA-B27阳性就代表就一定会得强直性脊柱炎?不是。上世纪由美国风湿病学会(ACR)制定的强直性脊柱炎诊断标准,HLA-B27并未被列入。2009年国际强直性脊柱炎专家委员会(ASAS)制定的强直性脊柱炎诊断标准中,HLA-B27也仅仅是一个辅助的参考指标。

  如果某人HLA- B27阳性,平常有腰背部或骶髂部疼痛等症状,那就要到医院免疫风湿科诊治。HLA-B27阳性,但目前完全没有下背痛或关节炎、肌腱炎等症状,以后罹患强直性脊柱炎的机率约有20%,请注意身体的状况,如有症状,立刻就医。

  HLA-B27虽有50%的机率遗传给下一代,但并不代表有此基因即会患病。一般认为,HLA-B 27阳性使医生更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。但是,因为普通人群HLA-B 27阳性率达4%~8%,而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%左右,即40~80名HLA-B27阳性的个体中,只有3名左右可能是强直性脊柱炎。何况强直性脊柱炎病人中,还有10%左右HLA-B27阴性。因此不能单凭HLA-B27阳性而诊断强直性脊柱炎,反之,HLA-B27阴性也不能完全排除强直性脊柱炎。

  目前各医院检查HLA-B 27的常用方法有3种,分别是血清学、细胞学及基因分型法,用流式细胞学方法检查被认为最可靠。

  HLA-B27并不象乙肝病毒表面抗原(HBsAg)一样,可以由阳性转为阴性,而是象血型一样,一辈子都不会改变。因此,HLA-B27一辈子查一次就够了。保存好病历很重要。

  • 上一篇:女性强直性脊柱炎的发病更隐蔽
  • 下一篇:孕妇得强直性脊柱炎的病因
  • 友情链接
    解决溢出,不可去掉

    温馨提示:网络信息不能替代医师面诊,请谨慎参阅。本站仅提供技术服务,不承担由内容引起的法律责任。