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【>>解惑】为什么说强直病情分期,决定了需多学科联合、分期分型诊疗?

时间:2016-12-04 15:05:43 作者:沈阳京城医院 来源:沈阳京城强直性脊柱炎研究院
导语:沈阳京城强直医院专家分析:其实,在国际或国内,对强直性脊柱炎的分期有很多不同的理解。目前,较为主流的是强直性脊柱炎的纽约标准,即将强直病人骶髂关节炎的CT表现分为0 - Ⅳ级。认为早期对应CTⅠ~Ⅱ级,临床进展期对应CT Ⅲ级,临床晚期对应CT Ⅳ级等。但是,这一分期也存在缺陷,因为骶髂关节损害程度仅能解释20.3%的脊柱损害,以及21.9%的髋关节损害。可见骶髂关节损害严重度并不能并不能真实、全面的反映强直患者病情。...

   很多强直患者只知道自身患有强直性脊柱炎,并出现了各种各样不良的症状,但是,到底病情处在哪一期呢?这一时期具体有哪些临床症状表现呢?同时,对于处在这一时期的病情,该如何治疗呢?很多患者却不知道!

  沈阳京城强直医院专家分析:其实,在国际或国内,对强直性脊柱炎的分期有很多不同的理解。目前,较为主流的是强直性脊柱炎的纽约标准,即将强直病人骶髂关节炎的CT表现分为0 - Ⅳ级。认为早期对应CTⅠ~Ⅱ级,临床进展期对应CT Ⅲ级,临床晚期对应CT Ⅳ级等。但是,这一分期也存在缺陷,因为骶髂关节损害程度仅能解释20.3%的脊柱损害,以及21.9%的髋关节损害。可见骶髂关节损害严重度并不能并不能真实、全面的反映强直患者病情。

  所以说:
强直性脊柱炎的分期,需要结合多种因素来统一判断。目前国内对于强直性脊柱炎的分期,也有很多,但目前常用的是与强直性脊柱炎相关性最高的“无菌性炎症”在整个强直病情发展中的作用来分,将强直性脊柱炎分为:无菌性炎症急性疼痛期,无菌性炎症慢性进展期及无菌性炎症急慢性交替期。

沈阳京城医院

  1、无菌性炎症急性疼痛期:
骶髂、关节及脊柱附着点炎症急性期引起“血管扩张、组织液渗出,水肿等关节组织结构改变”,呈现为胀痛感强、压痛、背僵、骨细胞破坏等症状;

  2、无菌性炎症慢性进展期:
炎症急性期后,水肿、肿胀消退,关节组织为了抵御炎症的侵蚀开展自我修复,表现为“关节、脊柱炎症附着点部位增生增厚,出现钙化及纤维化,关节结合部粘连、融合等”,并伴有部分强直;

  3、无菌性炎症急慢性交替期:
随着病程进展,急慢性炎症交替反复,病情变化叠加出现,最终造成关节脊柱固定、强直、骨质完全钙化、关节脊柱功能受限、生活不能自理等。

  根据上面的分析,我们可以看出:
强直性脊柱炎病情处在不同时期,临床诊疗表现,关节、脊柱损伤程度以及患者自身感受也都有很大不同;同时,由于单个强直患者的个体差异、体质不同,对相关的治疗敏感度不同等,都要求强直治疗需要从多学科、分期分型、针对性治疗,不能采用千人一方的盲目治疗方式!

  根据强直性脊柱炎病情
采取“多学科联合、分期分型治强直”的意义

沈阳强直性脊柱炎医院

  从临床诸多诊疗案例来看:传统单一诊疗方案,在治疗强直性脊柱炎方面,并不理想。因为强直性脊柱炎“病因复杂、病情多变、患者体质差异” 等因素,也都决定的,仅仅靠单一治疗方案,是很难治好强直性脊柱炎这种疑难病的!

  那么,如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等,系统、科学、全面的治疗强直性脊柱炎呢?

  根据强直性脊柱炎这种疑难病的诸多特点,多学科联合、分期分型治疗强直性脊柱炎应运而生。汇聚了:风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体,融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、康复管理”等多种理念,为每一位强直性脊柱炎患者提供个性化方案。

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